Angaben des Antragstellers:

Vorname, Name:

Straße:

PLZ Wohnort:

Aufnahmeantrag

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im „Verein zur Förderung und Unterstützung des Pestalozzi-Gymnasiums Heidenau“ e. V. als

☐ Schüler(in), Auszubildende(r) beziehungsweise Student(in)

☐ Alleinerziehend / Ruheständler

☐ Elternteil, Lehrer(in) oder sonstiger Erwachsene(r)

☐ Selbstständige(r) beziehungsweise juristische Person.

Einer elektronischen Speicherung meiner persönlichen Daten für den Zeitraum meiner Mitgliedschaft - zu dem Zweck der Verwaltung meiner Mitgliedschaft einschließlich Informationen seitens des Fördervereins – stimme ich zu.

Weitere persönliche Daten:

Geburtsdatum:	Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Ggf. Klasse:	Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Tätigkeit:	Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

E-Mail:	Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Telefon:	Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Mir ist die aktuelle Satzung des Vereins sowie die geltende Beitragsordnung ausgehändigt worden, die ich hiermit anerkenne.

Heidenau, 15.04.2014

Unterschrift

Bei Minderjährigen Unterschrift der Erziehungsberechtigten: